一、十二指肠梗阻的治疗

二、十二指肠梗阻的症状

三、十二指肠梗阻的预防

十二指肠梗阻的治疗

1、十二指肠梗阻的治疗

手术疗法

胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。

非手术疗法

由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2、引起十二指肠梗阻的原因

肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

3、十二指肠梗阻的中医疗法

干姜大黄汤治肠梗阻

功能主治：泻下攻积,润肠通便。主治蛔虫性肠梗阻。

偏方组成：干姜20克,乌梅、大黄30克,蜂蜜100克。

用法用量：先将干姜、乌梅用清水300毫升煎煮30分钟左右,再将大黄、蜂蜜入煎2～3分钟即可。将药汁少量频频喂服。呕吐剧烈者,可经胃管灌人,每次50毫升左右,每隔2小时～次,如6小时后一般情况未见好转,可将药液由肛门灌肠。对疼痛剧烈者可予阿托品皮下注射,中度以上失水者,可给输液。

蒲公英川朴治肠梗阻

功能主治：通补兼施,补气健脾,和血化瘀,清下通腑。主治肠梗阻。

偏方组成：蒲公英、生黄芪、党参、苍术、丹参、当归、枳壳、川朴各15克、姜半夏、熟大黄、炒内金各10克,炙甘草6克。

用法用量：每日1剂,文火水煎,分上、下午温服。

十二指肠梗阻的症状

腹痛:急性、完全性、机械性小肠梗阻的特点为阵发性腹部绞痛。疼痛位于中腹部,多突然发作,并逐渐加剧,待达到高峰后,持续数分钟慢慢消失,间歇一段时间后,疼痛再次袭来。

呕吐:吐出物主要为梗阻部位以上的肠内容物。在通常情况下,梗阻部位越高者,呕吐出现越早、越频繁。

腹胀:腹胀是梗阻部位以上的肠道内气体、液体,不能通过梗阻部位而在局部蓄积的结果。麻痹性肠梗阻因肠道失去了蠕动功能,腹胀更为严重,呈弥漫性全腹胀。

肛门无排便和排气:完全性肠梗阻无肛门排便或排气;不完全性肠梗阻,因肠道内尚有一定空隙,故仍可有肛门排便或排气。

十二指肠梗阻的预防

蜂蜜是预防十二指肠梗阻的最佳养生饮品。中医理论认为:风多易燥,风燥外邪侵袭人体,很易入里化热,常常表现为咽干、口渴、咳嗽及便秘;有些体质虚弱的人还可能感染病毒,发生肝炎、肺结核等传染病。明代医学家李时珍指出:“蜂蜜入药之功有五:清热也;补中也;润燥也;解毒也;止痛也。”

对粘连性梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。